只有一个脚背疼痛常见以下几种原因：
第一、穿鞋过紧或鞋面过矮，导致足背与鞋反复摩擦，引起局部软组织损伤，导致疼痛症状。
第二、痛风急性发作，病人体内发生嘌呤代谢异常，摄入高嘌呤食物以及肾排尿酸能力降低，导致血清尿酸增高，血尿酸在组织内溶解度较低，容易析出，形成痛风石，刺激足背组织引起局部肿胀、疼痛，疼痛症状通常比较剧烈，病人常无法负重行走，即使休息时也会感到明显疼痛，血清尿酸检查数值偏高。