水样白带常是阴道炎的表现，也需要除外宫颈病变，甚至输卵管肿瘤，对于水像白带先要取白带分泌物送检，根据检测结果，明确是否有阴道炎，并根据阴道炎的特异类型，给予相应的特异治疗。
水样白带最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，由阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多呈水样，白带分泌物有明显腥臭味，白带分泌物检测看到线索细胞可以明确诊断。
对于细菌性阴道病，可以给予甲硝唑等药物抗厌氧菌治疗，也要检查宫颈检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的可能。
此外，有时宫颈糜烂会导致渗出增多，表现为水样白带，也要做B超检查除外输卵管肿瘤等罕见情况。