引起左上腹部肋骨下疼痛的原因，一般有以下几种：
第一、胃部疾病，比如因暴饮暴食、酗酒、进食刺激性食品等，不良的饮食习惯导致的胃部疼痛，或者是胃溃疡、幽门螺杆菌感染等原因引起的，可以通过胃镜进行检查。
第二、肺部疾病，比如肺炎、胸膜炎等，患者一般除疼痛外，还会出现咳嗽、发热、胸闷等症状。
第三、心脏疾病，比如心肌炎等，患者可能会合并出现心悸、心慌、胸闷的症状。
第四、消化道疾病，患者多伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。
第五、浅表问题，比如肋间神经炎、带状疱疹、肋骨炎症或软骨炎症等。
由此可见，左上腹部肋骨下疼痛的原因有很多，与肺部、胃部、消化道以及脾脏中都有一定的关系，建议患者最好到医院通过系统的检查确诊。