对于药流之后怎么判断是否存在残留，首先要根据子宫附件超声检查，通过子宫附件超声检查可以观察到宫腔内的情况，观察宫腔内是否残留妊娠组织等，一般药流术后半个月以及月经来潮后要复查子宫附件超声。还需要复查血HCG，药流之后血HCG会持续下降。如果存在药流之后血HCG下降不良或者升高等情况，可能存在药流术后的残留。还要观察患者阴道流血的情况，如果药流之后短时间内又出现大量的阴道流血，也有可能是因为宫腔内残留妊娠组织所造成。具体还需要根据每个患者的情况选择检查的项目，除外是否存在药流术后的残留。