诊断掌骨是否有骨折要先具备明显的外伤史，外伤后局部剧烈疼痛、肿胀、不敢活动，此情况下一定要去医院看骨科医生。如果出现局部畸形、反常活动和骨擦音是骨折的三个专有体征，掌骨骨折的可能性非常大。如何确诊是否掌骨骨折还要到放射线科拍手掌的正、斜位X片，从正、斜位片上基本可以诊断是否有掌骨骨折。除此之外，如果是线性骨折看的不是很清楚，还可以进一步做掌骨的CT检查，可以将骨折诊断的更加明确。所以，掌骨骨折主要是有外伤原因，再加上骨折的专有体征就可以诊断明确。