头发上头屑很多很痒，考虑以下疾病：1、脂溢性皮炎，在治疗时首先要注意生活规律，睡眠充足，同时要调节饮食，限制多脂以及多糖的饮食，不能饮酒，不能吃辛辣刺激性的食物，同时要避免过度的清洁，加强控油，可以用含有酮康唑的香波洗头，如果瘙痒剧烈，可以给予抗组胺药止痒镇静，比如氯雷他定片他片、左西替利嗪片，同时可以补充B族维生素或者是锌剂。2、头部的银屑病，银屑病在治疗的时候要因人而异，根据皮损的类型，如果是单纯头部的银屑病，可以考虑给予水剂的外用药，比如氯倍他索搽剂等，如果面积比较广泛，根据情况可以口服维A酸类的药物，如阿维A胶囊。