双肺多发小结节需要根据结节的大小和性质来综合判断，结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种。如果磨玻璃结节小于5mm，多为良性、慢性炎症结节，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT一年一次就可以。
如果呈部分实性结节，并在6-8mm之间，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变的小结节，要警惕早期肺癌的可能。尽早给予胸部增强CT检查、PET-CT检查以了解是否发生早期癌变。
双肺多发小结节也见于长期吸烟、接触粉尘的人群，如石匠、煤矿工人等，长期吸入二氧化硅粉尘也容易在双肺形成多发小结节。有些自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，也容易在肺部形成双肺多发小结节，结节多呈肉芽肿改变，需要给予激素治疗。