在临床上甲状腺4A级，一般还不能确定是恶性肿瘤，只是恶性的风险比较高其风险大约在30%。对于4A级甲状腺的患者，建议行甲状腺细针穿刺活检，如果化验结果是阴性，建议每三个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。如果细针穿刺结果属于恶性甲状腺结节，建议积极通过甲状腺癌的手术根治治疗并淋巴结清扫，一般经过手术切除后，甲状腺癌治愈率目前临床上比较高接近95%以上。
术后根据淋巴结情况和病理情况，我们可以采用碘-131放射治疗，同时可以通过补充甲状腺素片抑制TSH，达到甲状腺癌术后不复发的目的。此外，我们还可以通过分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药调理患者病情，能提高甲状腺癌术后的治愈率。