右侧附件区疼痛主要有以下几种原因：
第一、宫外孕，当右侧的输卵管发生妊娠，随着妊娠囊在右侧输卵管中逐渐的增大，患者会有右下腹坠胀、痛的感觉。如果出现了破裂，可能会表现为右下腹撕裂样的疼痛，并且继而随着内出血的出现会发展为全腹的压痛。
第二、卵巢囊肿蒂扭转，卵巢囊肿蒂扭转如果发生在右侧卵巢，则表现为右侧附件区的剧烈样疼痛，患者往往难以忍受，需要被动的体位，但是其他腹部的部位则压痛没有那么明显。
第三、右侧的盆腔炎症，发生右侧输卵管卵巢炎的时候会先表现为右下腹的压痛，通常为坠胀痛，并且可能会伴有发热等情况，随着炎症的逐渐扩展，进而进一步地发展为全腹的压痛、反跳痛甚至肌紧张。
第四、如果发生了右侧的黄体破裂，可能会在疾病的初期表现为右侧下腹部的坠痛，随着出血的增加逐渐的扩展到全腹。
以上是常见的出现右侧附件区疼痛的原因。