后背左肩胛部的疼痛有可能和心脏有关系，心脏疾病时出现心绞痛的症状可以造成后背疼痛，多与心脏正后壁缺血有一定关系。
心脏病、心绞痛发作时也可以出现放散性疼痛，可以放散到后背。一部分病人出现主动脉夹层时，疼痛部位也可以发生在后背部。
后背部的疼痛也有可能跟心脏疼痛并没有相关性，比如出现颈椎病、后背部肌肉劳损以及脊柱方面的疾病时都可以诱发后背部肩胛部位疼痛，需要做一些相关检查来鉴别诊断。