排卵期出现右下腹疼痛考虑以下几种可能：
1、排卵痛，当女性有右侧附件区炎症、右侧卵巢包膜过厚或者有右侧巧克力囊肿等疾病时，患者在右侧卵巢排卵时可以出现右下腹的疼痛。做妇科检查时如果右侧附件区有明显的增厚并压痛，则考虑炎症的可能性。如果妇科检查显示右侧附件区有肿块，可以通过彩超以及肿瘤标志物，判断是否有巧克力囊肿或者卵巢肿瘤的可能性。卵巢包膜过厚，需要通过腹腔镜才能判断。
2、考虑患者在排卵期合并由肠道疾病而出现右下腹疼痛，比如合并有阑尾炎，这种情况患者同时会伴有恶心、呕吐、腹泻的肠道反应。如果在排卵期合并有输尿管疾病或者肾病，也可以出现右下腹疼痛同时会伴有泌尿系统疾病的表现。