老年人吐血，最常见的原因是上消化道出血，主要是胃、食管、十二指肠黏膜损伤导致的出血，引起出血的主要原因有3方面：
1、消化道本身病变导致的出血，比如以上3个部位的黏膜糜烂、溃疡、恶性肿瘤等引起的出血。
2、其他疾病引起消化道病变而导致出血，比如肝癌或者肝硬化引起的胃底食管静脉曲张，引起出血。
3、部分血液性系统疾病引起凝血障碍，也会导致消化道出血，发生吐血的症状。除此之外，吐血还应与肺部咳血或者口腔部出血相鉴别。