冠心病心里发热要除外心肌缺血引起的心里发热，因为很多不典型心绞痛，尽管发生率不高，但对于冠心病患者一定要除外心肌缺血。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积、斑块形成，造成不完全或完全性的血管堵塞，引起堵塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。
典型心绞痛特点，心前区或胸骨后呈压迫样疼痛，疼痛范围巴掌大小，向左肩背部放散，持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油使症状缓解。
建议患者进一步查心电图或24小时心电图、心脏超声，必要时做冠脉CTA或冠状动脉造影检查，了解血管病变程度及心肌缺血情况，及时治疗很重要。
冠心病患者合并植物神经功能紊乱，也表现心里发热，常伴有失眠、焦虑等，适当服抗焦虑药，改善睡眠，使症状缓解。