肾小管损伤可逆需要根据实际情况来进行判断，肾小管损伤根据发病的急缓可以分为急性肾小管损伤和慢性肾小管损伤。
急性肾小管损伤，也就是临床上所说的急性肾损伤，急性肾损伤绝大多数是由于肾小管损伤造成的，它有诱发因素，例如药物、毒物或者肾前性缺血造成的肾小管损伤，当去除诱发因素以后，急性的肾小管损伤基本可以恢复到正常状态，是可逆的。
慢性的肾小管损伤，也有药物、毒物或者某些类型的疾病，例如干燥综合征或者某些免疫系统疾病，造成的肾小管损伤，这种肾小管损伤因为发生时间比较长，而且造成肾小管损伤的疾病比较严重，很可能是不可逆的，不可能恢复到正常状态。