如果牙疼伴有头疼，一般都是发生在下颌牙，下颌牙出现急性牙髓炎的时候会伴发头痛，而且是同侧颞部的疼痛，这是神经反射的结果。上下颌骨和牙齿，它们的感觉是由三叉神经支配的，三叉神经当中下颌神经的下牙槽神经，管下颌牙齿的感觉，如果下颌牙齿出现疼痛，会沿着下牙槽神经，下颌神经反射到颞部，形成颞部的疼痛，也就是老百姓说的头疼。
如果出现了牙疼伴有头疼，就高度怀疑是下牙的急性牙髓炎，建议病人尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查和其他辅助检查，就可以确诊是哪个牙齿出现的急性牙髓炎。确诊以后需要在局麻下尽早进行开髓引流术，或者是直接将牙髓拔除，这样可以缓解疼痛。