脚后跟出现针扎一样的疼痛，主要是由以下几种可能：
第一种情况就是存在退行性的改变，也就是平时所说的骨刺、骨质增生。这类问题一般可以通过X光片的检查来确定。当然要看具体的骨质增生大小、部位等情况。通常骨质增生隆起跟局部软组织出现摩擦，会造成局部的损伤就会引起疼痛。而且局部有可能会出现软组织粘连，也可以引起这样的挣扎性的疼痛。
第二种情况就是会出现损伤，比如外伤，骨折、骨裂等都有可能会造成针扎样的疼痛症状。
第三种情况就是过度的劳累、过度的使用、过度的负重。这些因素造成软组织的损伤或者周围韧带的损伤，那么也可以引起疼痛的问题。
第四种情况有可能和平时的习惯有关系。比如穿的鞋子不适合造成摩擦或者造成局部软组织的挤压，都有可能会引起针扎样的疼痛症状。