支扩病人出现痰量增多及脓性成分增加等急性感染征象时，需应用抗感染药物，急性加重期开始抗感染药物治疗前，应常规送痰培养，根据痰培养和药敏结果，指导抗生素应用。
但在等待痰培养结果时，即应开始经验性抗菌药物治疗。
无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，如氨苄西林钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、第二代或第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星等。
对存在铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，可选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素，如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠。
还有碳青霉烯类，如亚胺培南、美罗培南，以及氨基糖苷类、喹诺酮类等，可单独应用或联合应用。