甲减患者脖子可以肿大，但不是所有的甲减患者脖子都会肿大，也不是所有肿大的脖子全是甲减。甲减除了脖子肿大，有些患者没有明显的症状，典型的症状是代谢率减低和交感神经兴奋性下降。
患者可以表现为畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、情绪低落、声音嘶哑、唇厚舌大、皮肤干燥、皮温低、手脚掌皮肤变黄、手足肿胀、颜面水肿、心跳缓慢，累及到心脏还可以出现心包积液和心衰，还可以出现食欲减退、便秘、体重增加，女性患者还可以出现月经紊乱。