踝关节扭伤之后都会引起韧带的损伤，严重的有韧带断裂，甚至出现骨折。具体怎么区分是由骨折是有以下3个方面：第一个，本身作用力的大小，相比较而言，损伤时力量越大，出现骨折的可能性越大。第二个，临床症状来判断，韧带损伤和骨折都会有肿胀、疼痛、活动范围受限，只不过出现骨折的情况下，这些症状会更加明显并且出现症状的时间会更短。第三个，做X光片的检查。基本上这3个综合判断，都能够明确到底有没有骨折的问题。当然也有比较细微的骨折，X光片都看不出来，需要做CT平扫或者三维重建CT的检查进一步确诊。所以有前面两个问题，没有办法具体明确是不是有骨折，最好能做拍片检查。