冠心病患者心绞痛的预后要看冠心病的严重程度，如果患者发生过大面积的心梗，而且心梗之后又没有得到一个很好的救治，心功能下降比较明显。尤其是左室收缩功能＜35%，可伴有心腔的明显扩大，已经存在了缺血性心肌病，同时临床上也出现了反复心衰的症状，这部分患者的预后最不好，5年存活率不超过50%。
如果怀疑有冠心病，要做确切的检查，比如做冠脉CT。如果冠脉CT病变并不严重，可以开始药物治疗。如果冠脉CT病变比较严重，需要做造影。如果患者的心绞痛症状非常典型，建议患者直接做冠脉的造影，根据造影的结果决定是否需要做冠脉的成形术，也就是支架植入术。如果冠脉造影的结果很严重，是多支、多处的病变或者伴有左主干病变，要考虑冠脉的搭桥。冠心病的预后跟患者是否能够规范的治疗也非常有关系，冠心病的基础用药包括阿司匹林和他汀类，这两个药需要患者长期终身服用。如果合并高血压、糖尿病、血脂异常，要很好食物管理这三个危险因素，要把相应的指标控制在目标范围之内，吸烟的患者要戒烟。需要做搭桥或者支架的患者能够选择这两项的治疗，其预后很多都非常好，可以恢复到正常人的生活状态。
冠心病心绞痛患者要清淡饮食，不吃油腻的食物，不要吃的过饱，戒烟、酒。休息好，保持心情，保持情绪稳定，遇事不急、不怒。
