小腿骨疼痛一般有以下几种原因：1、是不是有急性损伤而没有注意到，当有急性损伤时，小腿骨周围的肌肉或者筋膜就会出现急性炎症性反应而导致疼痛。2、是不是有疲劳性损伤，比如长期行走的病人或者是长期跳广场舞，长期进行体育活动的人，有可能骨头就会出现疲劳性损伤，这种轻微的损伤可以是轻微的骨折，也可以是骨头周围筋膜的慢性损伤，这时就会出现疼痛，所以要进行拍片，排除是否是疲劳性骨折而出现疼痛。3、是不是肿瘤或者炎症，当出现骨髓炎或者骨头肿瘤时，就会出现小腿骨的疼痛，如果是炎症，一般会伴有局部皮肤发红、肿胀，如果是肿瘤，常可以触摸到包块，这时就要进行X线、CT及核磁的检查来进一步确诊。