左肾积水可以由以下原因引起：
一、如果是一位孕妇，胎儿过大引起子宫体积增大，这时可以压迫左侧输尿管，造成输尿管闭塞而引起左肾积水，这时一般不需要治疗，定期复查即可。
二、肾脏肿瘤，如果左肾有肿瘤可以破坏左侧肾脏正常的结构和功能，出现肾脏积水等症状，这时应该给予抗肿瘤等治疗，如肿瘤切除、放疗、化疗等治疗，肿瘤消除后积水自然消失。
三、输尿管结石，可以引起肾积水，它的发病原因是左侧输尿管有结石，造成输尿管不通而引起左肾积水，一般给予体外震波碎石、中药排石等治疗，结石排出后左肾积水自然消失。