手上长水疱的原因主要考虑以下几个方面：
1、汗疱疹：炎热夏季在手掌及手掌侧缘可以看到米粒状水疱，而且伴有瘙痒、脱皮的现象，主要是由于排汗不良引起。在治疗上可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用，如果出现瘙痒严重，这时还可以口服依巴斯汀片。
2、掌跖脓疱病：这是一种慢性复发性皮肤疾病，主要是在手掌上出现无菌性脓疱，而且伴有红斑、瘙痒、脱皮的现象。在治疗上可以应用复方甘草酸苷片和维胺酯胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊。在外用药上可以应用卡泊三醇倍他米松软膏，和他克莫司软膏混合外用，同时还可以结合NB-UVB的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，同时注意休息、减少熬夜，还要戴手套进行工作。
针对手上长水疱，建议患者到正规医院，在皮肤科医生的指导下进行治疗。