引起心力衰竭的原因很多，其中主要是心肌的损害，以及机体容量负荷的加重。心肌损害有以下两方面：
1、原发性心肌损害，包括心肌缺血，比如心肌梗死和冠心病。心肌的炎症或者免疫性反应，引起的心肌损害，比如心肌炎或者扩张型心肌病，还有遗传性性疾病，比方肥厚型心肌病，心肌致密化不全，这些都引起心肌损害。
2、继发性心肌损害，如代谢性心肌病，比方糖尿病、甲亢引起来的，再就是系统性精神疾病，比如心肌淀粉样变性，导致心肌的损害。还有一些结缔组织疾病，以及心脏毒性药物，也可引起心肌损害。另外，心脏负荷过重，比方长期肾功能不全，导致排水受限、导致心肌容量负荷增加，也会引起心肌的损害，诱发心力衰竭。还有长期的高血压、肺动脉高压和主动脉狭窄，以及还有些心脏冠瓣膜关闭不全、贫血，或者先先天性心血管疾病，都会引起心脏负荷增加。此外，还有一些二尖瓣狭窄，或心脏压塞以及心包炎，也会引起心力衰竭。