如果患者目前收缩压为180mmHg，舒张压为120mmHg，这种情况比较严重，属于三级高血压，也就是常说的重度高血压。首先要明确患者目前有没有一侧肢体发麻无力，有没有口角流涎，走路不能走直线这样的问题，要排除是否是由于急性脑血管疾病所引发的血压升高。如果排除脑梗死、脑出血，可以适当进行降压治疗，但是不要将血压降得过快、过低，以免发生重要脏器的灌注不足。比如建议患者可以先口服硝苯地平控释片30mg这种剂型，如果服用完此药之后，血压没有降到160/100mmHg以下，建议患者还可以联合服用培哚普利吲达帕胺片这类的药物，同时建议患者在降压的时候，要监测心率和血压。