患者腋下长了个小硬块，临床上常见的原因主要有以下几种。1、腋下伴有纤维组织过度增生，可表现为局部纤维瘤样改变，出现质地较硬的硬块。由于纤维瘤属于良性病变，对于体积较小的纤维瘤没有明显的临床症状，建议患者2-3个月后复查局部彩超，密切观察纤维瘤的变化，暂时不需要行手术切除。如果在复查过程中纤维瘤体积逐渐增大，并伴有局部疼痛，建议患者及时行手术切除。2、乳腺恶性肿瘤或肺部恶性肿瘤，其肿瘤细胞可顺淋巴管侵犯到腋下而引起淋巴结肿大，表现为局部硬块。患者可通过彩超或CT检查，尽快明确原发病变部位。行原发肿瘤切除加腋下淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗的方法，可彻底清除腋下硬块。