手掌麻木、胀痛原因也非常复杂，有手掌局部的原因，有上肢末梢神经病变原因，有颈椎病原因，也有中枢性的疾病的原因。手掌麻木、胀痛的局部原因也很常见，比如外伤、疲劳、受凉、受寒、感染等等，都可以造成手掌的麻木、疼痛。糖尿病的损害也可以在早期出现手掌的麻木、疼痛。
手掌三根神经桡神经、尺神经、正中神经在走行过程中受到卡压，受各种各样疾病的影响，肩部、手部、腕部的病变的影响以后，也会造成手掌的麻木、胀痛。颈椎病压迫了神经根，也会引起手掌的麻木、胀痛。还应该提高警惕中枢的某些病变，早期也会出现手掌麻木，比如中风的早期的先兆，手掌的麻木、疼痛进而发展成偏身感觉障碍、偏瘫等等，需要提高警惕。所以手掌的麻木、疼痛非常复杂，应该在专业医生指导下及早的进行诊断和鉴别诊断，确诊以后对因治疗。不要盲目的用止痛剂，也不要盲目的用维生素B1、甲钴胺等等，浪费资源，效果不好，还会延误病情。所以一定及时的就诊，查明原因，很可能要在多学科的专家指导下进行诊治效果才比较好。