肿痄腮的症状包括局部症状和全身症状。全身症状有发热，但有比较轻的也可以不出现发热，有一些人可能出现并发症，比如影响到胰腺，可以出现明显剧烈的腹痛，如果影响到睾丸或者是卵巢，也可以出现炎症，导致局部的疼痛。
肿痄腮的局部症状是局部的肿和痛，肿的部位是以耳垂为中心，向前、向下、向后发展的，并不会向上发展。肿的这个部位是弥漫性的，而且最开始只局限于一侧，如果累及对侧，必须在一段时间之后才会累及。
肿的部位是弥漫性的，表面可以不发红，但是可以按压的时候有疼痛感，因为这个部位正好是在下颌骨的后缘，所以当肿胀之后，下颌骨的后缘视觉上看就不清楚了。患者在吃比较酸性食物的时候，因为唾液会被刺激、大量分泌，所以疼痛可以加重。