做胆脂瘤手术从哪里开刀，一定要根据具体情况进行具体对待。因为胆脂瘤生长在颅内不同位置，有的还在耳朵里，所以一定要明确生长的具体位置。
如果在桥小脑角区的胆脂瘤，一般采取乙状窦后入路的方式进行切除，基本切口在耳朵后方大约5cm。如果在颅中窝的表皮样囊肿，需要看是倾向于颅中窝还是倾向于颅后窝，采取颞下入路的方式进行治疗，切口是平着外耳道上缘，在颞骨的地方比较多。
如果是鞍区的表皮样囊肿，切口位置大约采取翼点入路，也就是沿着头皮向后的手术入路。如果是脑室的表皮样囊肿，则可能会选取额侧入路，也就是开口在额头。如果在松果体表皮样囊肿，有可能在后方顶叶进行开口，所以一定要明确究竟在哪个地方。