蛀牙填充物掉了可以进行以下治疗：
1、如果充填体承受较大咬合力，发生折裂，可以进行牙体预备，将玻璃离子水门汀换为银汞合金或金属嵌体等。
2、如果充填物与洞缘产生继发龋或者窝洞底部出现腐质，需要去除腐坏牙体组织，并做预防性扩展，涂布洞漆后再使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填，避免发生微渗漏。
3、如果窝洞边缘牙体组织折裂导致充填体脱落，需要进行牙体预备，制作金属或全瓷牙冠修复，加强固位。