13岁患者出现蛋白尿可能有以下几种原因：
第一、功能性蛋白尿，多见于发热、剧烈运动、冷水浴后、心力衰竭的患儿，主要的发病原因是肾小球血流动力学改变，或伴有肾小球滤过膜通透性暂时可逆性增高而致。
第二、直立性蛋白尿，临床多见于瘦长体型的儿童，13岁是生长发育最快的年龄，很容易出现瘦长体型的儿童。发病机制可能是由于直立使肾静脉或淋巴回流受阻，致血流动力学改变，蛋白滤过增加，如见于肾下垂或左肾静脉受压综合征者。
第三、临床仅有蛋白尿，而没有其他异常，考虑是肾小球源性的蛋白尿，这种情况必要的时候需要做肾活检明确诊断。