虫牙蛀空了时，需拍摄口腔根尖片，结合口腔检查，制定治疗方案。如果牙根稳固、牙质坚硬，可摘除坏死的牙髓，进行根管预备，消毒后充填根管。
取出1/3-2/3的根充物，放置纤维桩核，完成桩冠修复。如果磨牙的髓室底存在较小穿孔，可用MTA修补后，完成全冠修复。如果牙根分离，可以拔除短小的牙根，保留粗壮牙根，再进行联冠修复。
如果牙齿的牙根明显松动，X线片显示根尖存在低密度阴影时，可在局麻下拔除，择期修复。