马尾神经受损常见于马尾神经肿瘤或外伤，其最主要的临床表现是出现受累侧的下肢疼痛，类似于坐骨神经痛呈放射性，在咳嗽或者打喷嚏时疼痛加重。部分患者会有会阴部、肛门区感觉障碍，感觉麻木或者针刺觉减退。
马尾神经还可以造成受累侧的下肢无力，患者肌张力、腱反射低，病理征呈阴性。如果马尾神经损伤持续不能缓解，晚期部分患者会出现尿便障碍，可以表现为尿潴留或者便失禁等等，男性患者也可以出现性功能障碍。