脓血便伴里急后重表明患者的发病部位位于结肠部位，应当警惕是痢疾、溃疡性结肠炎导致。痢疾与痢疾杆菌感染有直接关系，多在夏、秋季节发作，患病后对患者的回肠末端以及结肠的黏膜造成损坏，在肠道黏膜坏死脱落时伴随着大便排出，会形成脓血便，并且排便时是以里急后重为表现。
脓血便和里急后重反复发作，伴有体重减轻、腹痛等症状的时候，应警惕是溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的患病与基因、免疫因素、肠道感染、不良的生活习惯等原因有关，发病部位以结肠为主。由于结肠黏膜存在有溃疡面，并且结肠的粪便塑形功能受损，因此是以排出脓血便为表现，并且排便时会因为肠黏膜水肿，而在排便时存在里急后重感。