肺结核和间质性肺炎的区别有以下几点：1、形成的病因不同，肺结核是由结核分枝杆菌感染肺组织而引起，间质性肺炎可以由细菌、病毒、某些理化因素、药物、间质性肺病、结缔组织病等引起。2、临床症状不同，肺结核患者通常有结核的中毒症状以及有咳嗽、咳痰、咯血等不适，部分重症的患者还可以出现喘闷不适，间质性肺炎通常有咳嗽、咳痰以及活动后胸闷、气喘，严重者可以出现呼吸衰竭。3、影像学上，肺结核多可以见到多发、多形态浸润的结核病灶形成，间质性肺炎有两肺弥漫性间质性改变，少数患者还有肺纤维化以及蜂窝肺的形成。4、治疗上，肺结核的需要予以抗结核药物治疗，间质性肺炎多需要根据病因予以对症处理。