要明确光靠CT或者增强CT没有办法确定一定是肝癌，肝癌确诊的标准有两点：1、金标准，最可靠的也就是进行穿刺活检，在显微镜下看病理切片，发现是肝细胞癌或者肝内的胆管细胞癌来确诊是肝癌，这是最重要的。2、如果甲胎蛋白异常增高，同时又在肝脏病灶上发现明确的占位，当然甲胎蛋白的标准是至少大于200μg/L，考虑可以是肝癌，单纯增强CT在肝脏上看到病灶不能确定是肝癌。