来月经前几天的腹痛和怀孕初期的腹痛，从症状上讲是没有截然区分的，都表现为下腹部坠胀痛，以及肛门坠胀感，个别人会有子宫收缩那种阵发性的疼痛。所以单纯从腹痛症状自我感觉上讲，两者并没有极大的区别，但是两者根本性区别在于是否为妊娠状态，查一下绒毛膜促性腺激素，就可以明确诊断。
从时间上讲，来月经前几天的腹痛，距离下次正常来月经还有几天时间，而怀孕初期的腹痛往往有停经史，也就是超过正常来月经的时间，所以从时间上看两只是可以区分的。而单纯从腹痛症状来看，是没法区分，或者两者腹痛症状可以一样。最终的鉴别方法是通过化验小便，或抽血化验绒毛膜促性腺激素最终确认。