牙缝黑了，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生进行详细的临床检查，拍摄根尖片来看牙缝黑是由什么原因引起的。最常见的是由于龋病造成的，牙齿邻面出现龋坏，龋洞当中就有腐败坏死组织，呈黑褐色。如果龋洞比较小，从唇颊面就看不到龋洞里面的黑色。如果龋洞达到一定的深度，离唇颊面比较接近以后，在唇颊面就可以看到黑色。
这时应该进行龋病的治疗，也就是用牙钻或者挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。因为是牙齿的邻面发生龋坏，所以，往往需要将龋洞拉到咬合面或者前牙的舌腭侧进行治疗，再进行充填，恢复牙齿邻面的邻接关系和外形，恢复正常的咬合关系。