静脉曲张的疼痛一般有三种可能，如下：
第一种，由于静脉曲张发生后，静脉内承受过大的液体压力，导致静脉扩张，刺激静脉周围的小神经以及静脉壁上的小神经引起疼痛。
第二种，静脉曲张，发生了血栓性浅静脉炎，也叫浅静脉血栓，因血栓刺激血管上以及周围的神经组织，引起疼痛。
第三种，发生静脉曲张后由于皮肤的静脉性营养障碍，出现皮肤溃疡，伴有感染的情况，这种情况也会刺激到皮下神经，引起疼痛。
通常如果静脉曲张出现疼痛，应该尽早在血管外科就诊，鉴定以上哪种情况引起，并根据检查的结果决定下一步的治疗方案。