甲状腺结节的良、恶性，跟分级有关，但也不是完全由分级来决定。临床认为甲状腺结节在3B期以上，要警惕有癌变的风险。甲状腺结节恶性的几个征兆，第一是形态上形态不规则，第二就是血流有血供的丰富，第三是甲状腺结节内的钙化，一般认为有砂粒样钙化，预示着甲状腺结节恶性的可能。所以根据甲状腺结节的形态、周围的血流和钙化的程度，来评判甲状腺结节的良、恶性的可能，还要根据分级综合来看，甲状腺结节是良性还是恶性。定诊是良性、恶性以及分化程度还是需要做病理来决定，所以最终的病理学诊断才是最终的诊断。