来月经前有咖啡色分泌物考虑正常现象，在月经来潮前子宫内膜少量出血伴有阴道分泌物，少量出血看上去会呈现咖啡色，属于正常现象不用治疗。最好观察看月经期出血量，如果月经期出血量不正常，月经量少伴有颜色异常考虑宫寒引起，也可能是内分泌失调，服用避孕药、精神压力过大或者妇科炎症导致，最好及时去医院进行检查，查明原因后合理治疗。可以服用暖宫的药物，如果炎症最好用消炎药，如果内分泌失调最好合理使用激素调理，可以改善咖啡色分泌物，平时注意外阴卫生，尤其在月经期身体抵抗力低下，容易引起妇科感染。