轻度主动脉瓣关闭不全没有任何症状，中重度主动脉瓣关闭不全可以出现左心衰的表现，包括活动后气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，许多患者都有胸部或头部强烈的搏动感。如果心排出量降低，患者主要的症状为疲劳、乏力、体位性头晕。
重度主动脉瓣关闭不全可以引起晕厥，甚至猝死。如果合并的主动脉瓣狭窄，心绞痛可发生于没有冠状动脉病变的主动脉瓣关闭不全者，这是由于左心室充盈压升高以及冠状动脉灌注压降低造成的。