出现脚趾甲变厚、发黄、内空，最有可能是灰指甲。灰指甲是由真菌感染所引起的，常由皮肤癣菌侵犯甲板所导致。确诊需要到医院做真菌的镜检和培养，如果能在镜下见到菌丝的结构即可确诊。
对于灰指甲的治疗主要是通过系统口服药物，如特比萘芬或者是伊曲康唑，患者的脚趾甲一般需要服用药物三个月左右才可以治愈。局部也可以进行联合外用药，比如阿莫罗芬搽剂或环吡酮搽剂等，能提高治愈率。
除了灰指甲，患者也有可能是甲营养不良。甲营养不良并非真菌感染所导致，对于甲营养不良，有可能是外伤等因素引起。甲营养不良患者可以口服补充微量元素，一般几个月后也能够恢复。