颈椎病在以下几种情况下需要手术：
1、保守治疗无效，如果在保守治疗3-6个月时间内无效，或者是非手术治疗时，还会反复发作的症状，就需要手术来进行治疗。
2、出现剧烈的疼痛，甚至还会影响睡眠质量，即使服用药物也不能控制疼痛，就需要采取手术治疗。
3、脊髓型颈椎病，如果患者是脊髓型颈椎病情况比较严重，即使症状比较轻，也建议采取手术治疗，避免延误病情，导致出现脑瘫的情况出现。建议患者在术后，还需要进行全方面的检查，术后还需要调理好，在日常改变不良的习惯，防止颈椎再次受到压迫，避免疾病的复发。