急性心肌梗塞的溶栓治疗，应该首选第二代或者第三代的溶栓治疗药物。第二代的溶栓药物可以选择阿替普酶，第三代的溶栓药物可以选择瑞替普酶、替奈普酶。第二代和第三代溶栓药物都是选择性的溶栓药物，只溶解病变部位的血栓，对全身的纤溶系统没有不良的影响。溶栓治疗主要是通过溶栓药物，激活纤溶酶原变成纤溶酶，溶解血栓中的纤维蛋白，从而使血栓裂解达到开通血管的目的。急性心肌梗死的再灌注治疗，有溶栓治疗和介入治疗，如果有条件要优先选择急诊介入治疗，可以取得更好的再灌注治疗效果。