尿常规只有红细胞高是很严重的肾病吗

2023-12-30 11:05 收听:59631

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尿常规只有红细胞高并不一定是严重的肾病,一般有几种情况,因为尿常规主要是用试纸法,用的是化学试剂,所以尿常规体现红细胞增高有时候是假阳性结果。另外,尿常规红细胞增高也可能是泌尿系的结石摩擦输尿管,膀胱黏膜导致的黏膜破损形成镜下血尿,或者肿瘤增加、增大,肿瘤表面血管破裂,使红细胞漏到尿液中,形成尿常规中的红细胞增高,这些情况都不是严格意义上的肾病。
当然,尿红细胞增高如果能够排除上述几种情况,需要考虑是否有肾病的可能。需要进一步做尿红细胞形态学检查,看一下尿红细胞是以均匀一致的红细胞形态为主,还是以多形大小不一的红细胞为主。在高倍镜下看尿里边红细胞的数量,也是确定镜下血尿的主要依据。一般情况下,比如高倍镜下红细胞大于五个,才考虑是具有临床意义上的镜下血尿。还有一种情况,如果是比较瘦长形的体型,尤其是年轻人,要注意是否存在左肾静脉受挤压以后,肾脏局部发生血液动力学的改变,导致尿里边红细胞多,需要做B超排除。所以,尿常规只有红细胞增高,一般即使是肾病也并不严重。

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