如果每次同房之后都会出现阴道流血的情况，则称为接触性出血。接触性的出血最常见的是宫颈病变，比如宫颈的炎性病变、宫颈的上皮内瘤变、宫颈癌。患者必须做妇科内检，并进行宫颈癌的筛查。首先需要筛查的项目是宫颈的液基细胞学和HPV检查，如果这两项没有问题，可以再继续观察。如果这两项有问题，则转入第二步的筛查，也就是阴道镜的检查。阴道镜检查下，如果观察宫颈有问题，则需要做宫颈的活检，判断是不是有宫颈的病变。如果宫颈活检没有问题，但是患者持续出血，可以做宫颈锥切，这样取得的标本会比较大，能够比较明确的判断出患者是不是有宫颈的病变。