肝硬化出现腹水后每天食盐量不超过多少
2023-03-22 17:40:59收听:52692
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肝硬化出现腹水后每天食盐量不超过多少
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肝硬化出现腹水后应注意低钠饮食,限制钠和水的摄入,每天食盐量一般1.5-2克。低钠饮食和卧床休息是腹水的基础治疗,对部分的轻症患者,或者是中度腹水患者,经过低钠饮食可以发生自发性利尿,腹水达到消退。应用利尿剂时可以适当地放宽钠的摄入量,如果有稀释性低钠血症,即血浆钠<125mmol/L时,应同时限制水的摄入,摄入水量应在500-1000mL每天。
对于基础治疗无效,或者是腹水量大者,需要应用利尿剂。临床上应用利尿剂,比较常用的是螺内酯和呋塞米,螺内酯是潴钾利尿剂,单独应用可以导致高钾血症,后者为排钾利尿剂,单独应用时需要补钾。所以主张两药同时合用,既可以增加利尿的效果,又可以减轻不良反应。如果利尿剂过猛会导致水电解质紊乱,严重者会诱发肝性脑病和肝肾综合征。对于有低蛋白血症者,需要定期输注血浆或白蛋白,以提高胶体渗透压,促进腹水的消退。
对于基础治疗无效,或者是腹水量大者,需要应用利尿剂。临床上应用利尿剂,比较常用的是螺内酯和呋塞米,螺内酯是潴钾利尿剂,单独应用可以导致高钾血症,后者为排钾利尿剂,单独应用时需要补钾。所以主张两药同时合用,既可以增加利尿的效果,又可以减轻不良反应。如果利尿剂过猛会导致水电解质紊乱,严重者会诱发肝性脑病和肝肾综合征。对于有低蛋白血症者,需要定期输注血浆或白蛋白,以提高胶体渗透压,促进腹水的消退。
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