胆总管结石、胆总管扩张严重与否要看是否有严重的胆道感染症状。如果没有任何症状，一般不严重，只要择期手术治疗即可。但如果合并出现了急性的胆道感染，出现了腹痛、黄疸、发热的症状，需要积极地抗感染、解痉、对症治疗。
如果梗阻无法解除，感染进一步加重，有可能会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，从而出现了感染性休克以及昏迷的症状。这种情况就非常严重，会引起生命的危险，需要及时地给予胆道减压才能够有效地缓解症状。
所以胆总管结石、胆总管扩张，在没有症状的时候一定要积极地治疗，尽早地处理。