如果牙周病没有合并急性的感染，一般牙齿不会出现疼痛。而慢性的牙周病急性发作的时候，就会出现局部的酸痛，甚至有比较剧烈的疼痛。还有就是如果牙周病形成了非常深的牙周袋，达到了根尖周围，就会形成逆行性的根尖周炎或者是牙髓炎，可以引起牙齿的剧烈疼痛，包括剧烈的自发性、阵发性的疼痛，或者是咬合痛。
一般牙周病主要的临床表现是有牙周袋形成，有牙龈的肿大、出血，不会有明显的疼痛，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收，有可能有牙齿松动、移位，但疼痛不明显。但是如果出现炎症的时候，炎性刺激物就会刺激牙齿周围牙周膜里边的感受器，引起疼痛。另外，如果出现了逆行性的牙髓炎、根尖炎，就会出现牙髓炎、根尖炎相应的疼痛症状。